昌平子宫内膜癌分子分型检测
适用人群
通过NGS检测36基因+TCGA分子分型，仅需手术组织石蜡贴片，10个工作日完成子宫内膜癌分型与用药指导。
适用人群
- 新确诊子宫内膜癌患者，需通过分子分型指导辅助治疗决策
- 术后复发或转移患者，评估PD-1免疫治疗及靶向用药机会
- 年轻（<50岁）或有家族史患者，筛查林奇综合征遗传风险
- 临床医生需TCGA分型结果（POLE/MSI-H/CN-H/CN-L）进行预后分层
- 考虑降阶梯或强化治疗方案的患者，依据分子亚型调整强度
- MSI-H型患者，需明确PD-1单抗（如帕博利珠单抗）用药证据
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，覆盖子宫内膜癌36个基因的全部编码区及关键热点区域，包括POLE外切酶域（exon9-14）、CTNNB1 exon3，以及MSI状态的34个微卫星位点。同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变。检测突变类型涵盖单核苷酸变异（SNV）、小片段插入缺失（INDEL）、拷贝数变异（CNV）及基因融合（FUSION）。基于结果，可明确TCGA分子分型四大亚型：POLE突变型（预后最好，约7-10%）、微卫星不稳定型（MSI-H，约25-30%，PD-1治疗强适应证）、高拷贝型（CN-H，预后最差，约15-20%）、低拷贝型（CN-L，约40-50%）。还能筛查林奇综合征相关胚系突变（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM），并发现与靶向/免疫治疗相关的驱动基因变异（如PTEN、PIK3CA、ARID1A、ERBB2等）。局限性：不覆盖深部内含子及UTR区域，CNV检测灵敏度有限，嵌合体变异可能漏检。
检测流程
采样极为便捷，您只需提供手术后剩余的病理组织样本，类型四选一：石蜡切片、石蜡包埋组织（玻片）、新鲜组织或穿刺活检组织；也可选择二选一的非侵入性样本：全血或唾液。无需空腹，无需特殊准备。在昌平本地合作的医院或病理科，医生会直接协助获取已存档的石蜡贴片，您无需额外操作。样本可通过专业冷链物流寄送至实验室，全程跟踪，安全可靠。我们提供免费的采样盒及回寄指引，让您足不出户即可完成送检。
准确性说明
检测采用NGS技术，经严格质控，每个基因区域的覆盖深度均满足临床分析要求。报告结果经双重验证：体细胞突变通过内部算法过滤胚系背景，胚系突变（如MSH6 p.R772W）需经Sanger测序复核。检测准确性高，可明确区分POLE突变型、MSI-H型、CN-H型及CN-L型。阳性结果（如检出MSI-H或靶向突变）直接对应临床用药方案（如PD-1单抗、PI3K抑制剂等）；阴性结果（如未检出POLE突变、TP53正常）则提示CN-L型，指导标准化疗或内分泌治疗。胚系阳性结果需进行遗传咨询及一级亲属筛查，但检测本身安全无创。
详细流程
- 在昌平合作医院或线上咨询，确认适用性并开具检测申请单
- 提供病理组织样本（石蜡贴片/蜡块/新鲜组织/穿刺组织）或外周血/唾液
- 使用免费采样盒，按指引封装样本，并填写知情同意书
- 致电快递上门取件，样本通过专业冷链寄送至实验室
- 实验室接收后，进行核酸提取、文库构建、NGS上机测序（36基因全CDS+热点区域+MSI位点）
- 生物信息学分析：比对、变异识别、TCGA分型算法、MSI状态判定
- 结果复核与解读，生成包含分子分型、用药提示、遗传风险评估的正式报告
- 报告在10个工作日内出具，由专人发送至您或主治医生，并提供在线解读服务
检测须知
- 本检测仅对本次送检样本负责，结果仅供临床参考，具体治疗方案请咨询主治医生
- 组织样本需为肿瘤组织，且肿瘤细胞含量建议≥20%，否则可能影响检测灵敏度
- 若提供石蜡贴片，请确保切片厚度及数量符合送检要求（具体可咨询客服）
- 检测不覆盖深部内含子及UTR区域，部分罕见变异可能漏检
- 胚系突变结果若为阳性，建议进行遗传咨询及一级亲属针对性筛查
- 报告周期10个工作日，从实验室收到合格样本之日起计算
- 样本需在采集后尽快处理并冷链运输，避免反复冻融或长期室温存放
常见问题
Q: 我是复发转移的子宫内膜癌患者，做这个检测能指导后续治疗吗？
A: 非常适合。检测结果可明确MSI状态：约25-30%的子宫内膜癌为MSI-H型，是PD-1单抗（如帕博利珠单抗）的强适应证。同时，36个基因中包括PIK3CA、KRAS、ERBB2等靶向相关基因，可提示PI3K抑制剂、mTOR抑制剂等潜在用药机会。此外，还提供胚系突变信息，帮助评估遗传风险。
Q: 检测36个基因，具体是怎么区分TCGA四个亚型的？
A: 检测先看POLE基因外切酶域（exon9-14）有无突变，有则为POLE突变型；无则看MSI状态和MMR基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM）变异，MSI-H或dMMR归为MSI型；再查TP53突变，阳性为CN-H型（高拷贝型）；全阴性则为CN-L型（低拷贝型）。此流程严格遵循NCCN v2.2022指南。
Q: 报告上CN-H型就是TP53突变型，那TP53没突变能是CN-H吗？
A: 不能。根据TCGA分型流程，CN-H型判定标准就是TP53突变。如果TP53未检出突变，就不会归类为CN-H。但需要注意，NGS检测存在局限性，极个别TP53深部内含子或大片段缺失可能漏检，导致结果假阴性。如临床高度怀疑CN-H型，可咨询主治医生是否需要补充其他检测。
Q: 我手术后做了这个检测，报告多久能出来？
A: 我们实验室收到合格样本后，报告周期为10个工作日。样本类型包括石蜡切片、石蜡包埋组织、新鲜组织或穿刺活检组织，需确保样本质量达标。报告出具后，我们会通知您或主治医生，并可安排线上或线下一对一解读。
Q: 报告出来了，我看不懂基因突变怎么办？
A: 您可联系我们的客服预约报告解读服务，由专业的遗传咨询师或医学顾问为您详细讲解检测结果。解读内容包括TCGA分子分型（如POLE突变型、MSI-H等）、36个基因变异的意义、用药建议（如PD-1单抗、靶向药）以及是否需要家族遗传咨询。请勿自行根据报告调整治疗方案。